Artrose of dysplasie bij de hond: wat zijn de verschillen?

Je hond kreupelt, aarzelt om in de auto te springen of komt ’s ochtends moeilijk overeind? Veel baasjes denken dan meteen aan artrose. Maar ook dysplasie is een veelvoorkomende oorzaak van gewrichtspijn.

Beide aandoeningen veroorzaken bewegingsproblemen, maar hun oorzaken en mechanismen verschillen sterk. Het is belangrijk dit verschil te begrijpen, zodat een betrouwbare diagnose kan worden gesteld, preventieve maatregelen kunnen worden aangepast en de juiste behandeling kan worden gekozen.

Dysplasie bij de hond: een bouwfout in het gewricht

Dysplasie is een misvorming van het gewricht die ontstaat tijdens de groei van de pup. Het treft vooral de heup en de elleboog, maar andere gewrichten kunnen ook aangedaan zijn.

Bij een hond met dysplasie past de dijbeenkop niet goed in de heupkom of sluiten de botten van de elleboog niet goed op elkaar aan.

Stel je een deur voor die slecht in zijn scharnieren hangt. Ze wiebelt, kraakt en slijt snel: dat is precies wat er gebeurt met het gewricht van een hond met dysplasie.

Klinische mechanismen

• Slechte aansluiting: chronische gewrichtsinstabiliteit.
• Ongelijke verdeling van gewicht en krachten: herhaalde microtrauma’s bij elke beweging.
• Verzwakt kraakbeen: versnelde slijtage.
• Botreacties: vorming van osteofyten (botuitwassen).
• Ontsteking: kraakbeenresten kunnen een ontsteking van het synoviale membraan veroorzaken, ook wel synovitis genoemd.

Hazewinkel (2008) wijst erop dat dysplasie multifactorieel is: genetica, groeisnelheid, voeding en overgewicht beïnvloeden het ontstaan ervan.

Heupdysplasie

Heupdysplasie is een slechte aansluiting tussen de dijbeenkop en het acetabulum (de heupkom die normaal de dijbeenkop opvangt). Als deze kom te ondiep of misvormd is, wordt het gewricht instabiel.

Onderzoekers toonden aan dat heupdysplasie tot 50 % van de honden in bepaalde lijnen kon treffen voordat screeningprogramma’s werden ingevoerd.

Swenson et al.

Typische symptomen:

• Kreupelheid die vanaf jonge leeftijd af en toe optreedt (6 tot 12 maanden).
• Waggelende gang (heupdeining).
• Moeite met opstaan na rust.
• Terughoudendheid om in de auto te springen, lang te rennen of trappen te lopen.
• Snelle vermoeidheid na inspanning.

Elleboogdysplasie

Elleboogdysplasie omvat verschillende ontwikkelingsafwijkingen die de mechanica tussen de humerus, de radius en de ulna (het andere bot van de onderarm, vroeger cubitus genoemd) verstoren. De belangrijkste vormen zijn:

• FCP (Fragmented Coronoid Process): botfragment dat loskomt.
• UAP (Ununited Anconeal Process): verbeningsdefect van een deel van de ulna.
• OCD (Osteochondritis Dissecans): gescheurd kraakbeengebied dat kan loskomen.
• Gewrichtsincongruentie: verkeerde uitlijning tussen radius, ulna en humerus.

Typische symptomen:

• Kreupelheid die af en toe aan een of beide voorpoten optreedt.
• Zichtbare stijfheid na rust of inspanning.
• Pijn bij het bewegen van de elleboog.
• De hond belast de aangedane poot minder of ontziet hem.
• In gevorderde gevallen: zwelling of warmte van het gewricht.

Een recente studie op basis van 17 861 röntgenfoto’s van honden van 13 rassen toonde aan dat elleboogdysplasie gemiddeld 11,4 % van de onderzochte populatie trof.

Roels J et al.

Klinische gegevens in Frankrijk (2002-2022):

• Prevalentie per ras:

  • Dogue de Bordeaux: 32,2 %
  • Rottweiler: 21,3 %
  • Berner Sennenhond: 19,7 %
  • Cane Corso: 15,7 %
• Geslachtsverschil: reuen waren vaker aangedaan dan teven (17,5 % tegenover 10,5 %).
• Meest voorkomende letsels: gewrichtsincongruentie en FCP.

Om het goed te begrijpen: de prevalentie komt overeen met het aandeel getroffen honden binnen een bepaalde populatie. Een prevalentie van 32,2 % bij de Dogue de Bordeaux betekent bijvoorbeeld dat ongeveer één op de drie onderzochte honden elleboogdysplasie had.

Andere vormen van dysplasie

• Schouder: minder vaak, vaak in combinatie met osteochondritis dissecans (OCD), met symptomen zoals kreupelheid aan de voorpoot, een verminderde bewegingsuitslag van de schouder en pijn bij inspanning.
• Meervoudig of gecombineerd: sommige honden hebben zowel heup- als elleboogdysplasie, wat de bewegingsproblemen verergert.
• Polygenetische overerving: niet alle honden die genen voor deze aanleg dragen, ontwikkelen daadwerkelijk symptomen (Mäki et al., Animal Science, 2002).

Artrose bij de hond: een degeneratieve ziekte

Artrose (of osteoartritis) is een chronische en progressieve gewrichtsziekte die leidt tot afbraak van het kraakbeen, ontsteking van het gewricht en aanhoudende pijn. In tegenstelling tot dysplasie, die al vanaf de groei aanwezig is, ontstaat artrose vooral met de leeftijd of als gevolg van een trauma, een misvorming of overbelasting van het gewricht.

Stel je een metalen scharnier voor dat na verloop van tijd roest: het verliest zijn soepelheid, kraakt en blokkeert. Dat is precies wat er gebeurt met een gewricht met artrose.

Klinische mechanismen

• Gewrichtskraakbeen dat dunner wordt: verlies van collageen en proteoglycanen.
• Kraakbeenresten in het gewricht: veroorzaken een ontstekingsreactie.
• Synoviale ontsteking: afgifte van cytokinen, prostaglandinen en leukotriënen die de pijn in stand houden.
• Afbrekende enzymen (MMP, aggrecanasen): versnellen de afbraak van het kraakbeen.
• Botreacties: verdikking van het subchondrale bot en vorming van osteofyten (botsporen).

de Bakker E. et al. (2017, Vet Rec.) toonden aan dat honden met artrose hoge concentraties ontstekingsmarkers in het gewrichtsvocht hebben, wat de belangrijke rol van ontsteking bevestigt.

Typische symptomen

• Ochtendstijfheid, die verbetert na een paar minuten lopen.
• Duidelijkere kreupelheid na inspanning of aan het einde van de dag.
• Minder zin om te spelen of te rennen.
• Teruggetrokken gedrag, langer slapen, gedragsveranderingen (grommen bij het aanraken van het gewricht).
• Chronische pijn die na verloop van tijd toeneemt.

Risicorassen

Alle rassen kunnen op oudere leeftijd artrose ontwikkelen, maar grote, snelgroeiende honden hebben een verhoogd risico. Verschillende studies tonen ook een verschil tussen de seksen, met een iets hogere prevalentie bij reuen.

In tegenstelling tot dysplasie, die bij bepaalde lijnen duidelijk vaker voorkomt, zoals bij de dogue de Bordeaux, rottweiler en Berner sennenhond, kan artrose bij alle honden optreden. Zowel grote rassen met een erfelijke aanleg als kleine honden met overgewicht lopen risico.

Dysplasie en artrose: twee gerelateerde aandoeningen

• De dysplasie is een structurele oorzaak, al aanwezig vanaf jonge leeftijd.
• Artrose is een aandoening die zich geleidelijk ontwikkelt en later kan optreden, vaak als gevolg van deze misvorming.

Belang van een dierenartsdiagnose

Een hond die kreupel loopt of gewrichtsstijfheid vertoont, kan aan verschillende aandoeningen lijden: verrekking, kruisbandruptuur, ontwrichting, artrose of dysplasie. Alleen een dierenartsconsult levert een betrouwbare diagnose op.

De gebruikte methoden

• Palpatie en klinisch onderzoek: de dierenarts controleert op pijn, crepitaties en een verminderde gewrichtsbeweeglijkheid.
• Medische beeldvorming:

  • Röntgenfoto’s om osteofyten, laxiteit of groeiafwijkingen te bekijken.
  • CT-scan of MRI om kraakbeenletsels en gewrichtsincongruenties nauwkeuriger op te sporen.
• Gevalideerde scores: instrumenten zoals de Canine Brief Pain Inventory (CBPI) of de Liverpool Osteoarthritis in Dogs (LOAD), die de pijn en de bewegingsproblemen objectief meetbaar maken.

Een vroege diagnose is essentieel: hoe eerder je ingrijpt, hoe meer je de progressie naar ernstige artrose kunt vertragen.

Dysplasie

• Selectie van fokdieren: radiografische screeningsprogramma’s om de genetische overdracht te verminderen.
• Correctieve chirurgie: triple bekkenosteotomie of heupprothese in ernstige gevallen.
• Functionele revalidatie: fysiotherapie, gerichte oefeningen en hydrotherapie.

Artrose

• Gewichtsbeheer: obesitas verdubbelt bijna het risico op ernstige artrose.
• Zachte en regelmatige activiteit: wandelen, zwemmen, onderwaterloopband.
• Fysiotherapie en osteopathie: om de gewrichtsbeweeglijkheid te verbeteren.
• Gewrichtssupplementen: Omega-3, groenlipmosselolie, algenolie, enz.
• Aanvullende methoden: massage, therapeutische laser, acupressuur.

De sleutelrol van Omega-3

De vetzuren EPA en DHA uit mariene bronnen, zoals visolie, groenlipmosselolie en algenolie, spelen een belangrijke rol bij de ondersteuning van de gewrichten:

• Ontstekingsremmende werking: beïnvloeding van de enzymen COX en LOX, die betrokken zijn bij de aanmaak van ontstekingsmediatoren.
• Vermindering van pro-inflammatoire cytokinen (IL-1, TNF-α).
• Bescherming van het kraakbeen: beperking van de afbraak van collageen en proteoglycanen.
• Klinisch bewezen effect: verbeterde mobiliteit en minder pijn.

Omega-3 is het meest effectieve voedingssupplement om gewrichtspijn bij honden te verminderen, in vergelijking met andere supplementen zoals collageen, cannabinoïden (CBD), glucosamine en chondroïtine.

Barbeau-Grégoire M, et al.

Conclusie

Dysplasie en artrose zijn verschillende, maar vaak samenhangende gewrichtsaandoeningen.

• Dysplasie is een probleem van de ontwikkeling van het gewricht en is al tijdens de groei aanwezig.
• Artrose is een ziekte van geleidelijke afbraak van het gewricht die vaker optreedt met het ouder worden of als gevolg van dysplasie.

Vroege screening, goed gewichtsbeheer, aangepaste beweging en voeding die is verrijkt met ondersteunende voedingsstoffen zoals omega 3-vetzuren helpen de mobiliteit te behouden en de levenskwaliteit van de hond te verbeteren.

Wetenschappelijke referenties

• Swenson L, Audell L, Hedhammar Å. Prevalence and inheritance of and selection for hip dysplasia in seven breeds of dogs in Sweden and benefit: cost analysis of a screening and control program. JAVMA. 1997;210(2):207–214.
• Mäki K, Groen AF, Liinamo AE, Ojala M. Genetic variances, trends and mode of inheritance for hip and elbow dysplasia in Finnish dog populations. Animal Science. 2002;75(2):197–207. doi:10.1017/S1357729800053001.
• Roels J, Genevois J-P, Fostier-Humbert M, Porsmoguer C, Blondel M, Chanoit G, Fau D, Cachon T. Prevalence of elbow dysplasia in 13 dog breeds in France: a retrospective radiographic study (2002–2022). Am J Vet Res. 2024;85(12). doi:10.2460/ajvr.23.12.0290.
• de Bakker E, Stroobants V, Van Dael F, Van Ryssen B, Meyer E. Canine synovial fluid biomarkers for early detection and monitoring of osteoarthritis. Veterinary Record. 2017;180(13):328–329. doi:10.1136/vr.103982.
• Anderson KL, O'Neill DG, Brodbelt DC, Church DB, Meeson RL, Sargan D, Summers JF, Zulch H, Collins LM. Prevalence, duration and risk factors for appendicular osteoarthritis in a UK dog population under primary veterinary care. Sci Rep. 2018 Apr 4;8(1):5641. doi: 10.1038/s41598-018-23940-z. PMID: 29618832; PMCID: PMC5884849.
• Barbeau-Grégoire M, Otis C, Cournoyer A, Moreau M, Lussier B, Troncy E. A 2022 Systematic Review and Meta-Analysis of Enriched Therapeutic Diets and Nutraceuticals in Canine and Feline Osteoarthritis. Int J Mol Sci. 2022;23(18):10384. doi:10.3390/ijms231810384.
• Hazewinkel HAW. Elbow dysplasia; definitions and clinical diagnoses. In: Proceedings of the 23rd Annual Meeting of the International Elbow Working Group. 2008:8–12.

Dit artikel is geschreven door het R&D-team van Sensilia Laboratorium, expert in diervoeding.