CBD a artroza u psa: działanie, badania i ograniczenia

Przez długi czas mało znany kannabidiol (CBD), związek pozyskiwany z Cannabis sativa L., jest dziś badany pod kątem potencjalnego wpływu na ból i stan zapalny, dwa mechanizmy leżące u podstaw artrozy. Jego stosowanie u psów wciąż jednak budzi wiele pytań: jak naprawdę działa? Co pokazują badania kliniczne? Czy jest dobrze tolerowany? I przede wszystkim, czy jest dozwolony we Francji?

Ten artykuł przedstawia jasny i udokumentowany obraz obecnego stanu wiedzy, opierając się wyłącznie na dostępnej literaturze naukowej z zakresu weterynarii.

Czym jest CBD?

Konopie (Cannabis sativa L.) to jedna z najstarszych roślin uprawianych przez człowieka, wykorzystywana od tysiącleci ze względu na włókna, nasiona… a czasem także właściwości lecznicze. Dopiero w XX wieku badacze zaczęli jednak rozumieć, co naprawdę kryje się w tej roślinie.

W 1940 roku amerykański chemik Roger Adams po raz pierwszy wyizolował wówczas mało znaną cząsteczkę: kannabidiol, czyli CBD. Odkrycie przeszło niezauważone, ponieważ uwaga naukowców koncentrowała się wtedy na innym związku z konopi: THC, substancji psychoaktywnej, która miała zyskać sławę dzięki swoim działaniom psychotropowym.

Dopiero odkrycie układu endokannabinoidowego w latach 90., sieci receptorów zaangażowanych w ból, stan zapalny, nastrój i odporność, pozwoliło badaczom zrozumieć, dlaczego te roślinne cząsteczki mogą wpływać na organizm… także u zwierząt.

To odkrycie zmienia wszystko: zamiast być postrzegane jako jeden z wielu składników, CBD staje się przedmiotem coraz większej liczby badań, zwłaszcza w kontekście stresu, bólu i stanu zapalnego.

Obecnie CBD stosowane w suplementach dla zwierząt pochodzi głównie z konopi przemysłowych, odmiany konopi naturalnie bogatej w CBD, ale zawierającej bardzo mało THC (często poniżej 0,2%). Producenci wyodrębniają następnie różne kannabinoidy obecne w roślinie, aby uzyskać formuły o mniejszym lub większym stężeniu, zależnie od potrzeb.

Różne rodzaje ekstraktów CBD

Po wyodrębnieniu z rośliny CBD może występować w kilku postaciach, które nie są równorzędne pod względem składu ani potencjalnych działań:

• Izolat CBD
  Jest to CBD oczyszczone w ponad 99%, w postaci proszku lub wprowadzone do oleju. Nie zawiera żadnych innych kannabinoidów, terpenów ani śladów THC. Zaleta: stabilny i w pełni kontrolowany skład. Wada: traci się to, co niektórzy nazywają „efektem entourage”, czyli naturalną synergię między różnymi związkami rośliny.
• Ekstrakt szerokospektralny (broad-spectrum)
  Zawiera CBD oraz część innych naturalnych cząsteczek konopi (mniej istotne kannabinoidy, terpeny), ale jest całkowicie pozbawiony THC. To często dobry kompromis między czystością a bogactwem cząsteczkowym.
• Ekstrakt pełnospektralny (full-spectrum)
  Jest to ekstrakt zachowujący największą różnorodność związków roślinnych: CBD, inne kannabinoidy, terpeny, flawonoidy… a także bardzo małe ilości THC (zawsze poniżej progów prawnych). Niektóre badania sugerują, że pełne spektrum może pozwalać na subtelniejszą modulację układu endokannabinoidowego.

Te różne postacie wpływają nie tylko na odczuwany efekt, ale także na biodostępność, tolerancję, smak i ogólną jakość produktu.

Suplementy diety z CBD

CBD przeznaczone dla psów występuje w kilku postaciach, ale nie wszystkie zapewniają taką samą stabilność ani precyzję dawkowania.

• Oleje CBD: To postać stosowana w większości badań weterynaryjnych. Olej pozwala na precyzyjne dawkowanie, prawidłowe wchłanianie i proste dostosowanie do każdej masy ciała. Można go podawać bezpośrednio do pyska lub wymieszać z karmą.
• Przysmaki wzbogacone w CBD: Praktyczne i smaczne, ale mniej precyzyjne: rzeczywista dawka może się różnić w zależności od produkcji, a wchłanianie zależy od składu ciasteczka.
• Żelki lub kapsułki: Stabilne i bez smaku, przydatne dla wybrednych psów, ale mniej elastyczne niż olej i czasem trudniejsze do podania.
• Formy miejscowe (kremy, balsamy): Bez znaczenia dla stawów: brak dowodów skuteczności w artrozie przy podaniu przez skórę.

W praktyce: dla wsparcia stawów olej pozostaje najbardziej wiarygodną postacią i najlepiej przebadaną.

Jak CBD działa na choroby stawów?

CBD nie działa bezpośrednio na chrząstkę, ale mogłoby modulować kilka szlaków zaangażowanych w kluczowe mechanizmy chorób stawów, takie jak stan zapalny i ból.

Rola układu endokannabinoidowego w stawach

Organizm psów (podobnie jak ludzi) posiada układ endokannabinoidowy: sieć receptorów (CB1, CB2), enzymów i cząsteczek wytwarzanych naturalnie przez organizm. Układ ten reguluje m.in. ból, stan zapalny, modulację odpowiedzi immunologicznej i mobilność.

Receptory CB2 występują w tkankach stawowych, błonie maziowej i niektórych komórkach odpornościowych zaangażowanych w artrozę. Wyjaśnia to, dlaczego CBD może pośrednio wpływać na odczuwanie bólu i odpowiedź zapalną.

Potencjalne działanie przeciwzapalne

Kilka badań in vitro i przedklinicznych pokazuje, że CBD mogłoby:

• zmniejszać produkcję cytokin prozapalnych (TNF-α, IL-6),
• zmniejszać aktywność niektórych enzymów zaangażowanych w stan zapalny (COX-2, LOX),
• modulować aktywność komórek odpornościowych obecnych w stawie.

Te efekty nie „naprawiają” stawu, ale mogłyby ograniczać przewlekły stan zapalny, który leży u podstaw bólu związanego z artrozą.

Modulacja bólu

CBD nie jest klasycznym lekiem przeciwbólowym. Działa raczej na:

• receptory kannabinoidowe,
• niektóre receptory bólu (TRPV1),
• oraz szlaki modulujące odczuwanie bólu.

To działanie mogłoby wyjaśniać, dlaczego niektóre psy z artrozą wydają się mniej wrażliwe lub bardziej ruchliwe w badaniach klinicznych.

Co mówią badania kliniczne u psów?

Badania nad CBD w medycynie weterynaryjnej szybko postępują. Badań jest wciąż niewiele, ale już teraz pozwalają zaobserwować dwa dobrze udokumentowane obszary:

• jego potencjalne znaczenie w bólu i chorobach stawów,
• jego ogólnie korzystny profil tolerancji, z kilkoma punktami wymagającymi czujności.

Jak dotąd tylko dwa badania testowały CBD u psów drogą przezskórną. Obejmują one bardzo niewiele zwierząt i są ani randomizowane, ani kontrolowane, co nie pozwala ocenić skuteczności w dobrych warunkach naukowych. Dane te pozostają więc eksploracyjne, a tylko droga doustna dysponuje obecnie możliwymi do wykorzystania wynikami klinicznymi.

Obecne badania weterynaryjne koncentrują się zatem na podawaniu CBD psom drogą doustną.

Badania dotyczące chorób stawów i bólu

Badanie Gamble et al. (2018)

22 psy z artrozą obserwowano w schemacie naprzemiennym, w którym każdy otrzymywał kolejno CBD, a następnie placebo. Leczenie polegało na podawaniu 2 mg/kg CBD dwa razy dziennie w postaci oleju doustnego przez cztery tygodnie.

Wyniki wykazały wyraźne zmniejszenie bólu według kwestionariusza CBPI oraz poprawę mobilności mierzoną skalą Hudsona. Wielu opiekunów zgłaszało, że ich pies poruszał się łatwiej, wydawał się mniej sztywny i bardziej aktywny na co dzień.

Leczenie było ogólnie dobrze tolerowane, z jedynie niewielkim wzrostem ALP w badaniu krwi, enzymu wątrobowego, który może wzrastać, gdy wątroba metabolizuje więcej danej substancji, bez oznak związanej z tym choroby w tym badaniu.

To badanie stało się punktem odniesienia, ponieważ jako pierwsze wykazało obserwowalny efekt kliniczny CBD w artrozie u psów.

Badanie Verrico et al. (2020)

W tym badaniu z podwójnie ślepą próbą naukowcy porównali standardowe CBD z CBD liposomalnym, dwoma formulacjami bardzo różniącymi się wchłanianiem. Psy z artrozą podzielono na trzy grupy: CBD liposomalne (20 mg/dobę), CBD standardowe (50 mg/dobę), placebo.

Obie postacie CBD pozwoliły na zmniejszenie bólu i lepszą mobilność, ale wyłania się jeden istotny wniosek: formulacja liposomalna, lepiej wchłaniana, dawała porównywalne wyniki przy znacznie mniejszej dawce.

To badanie pokazuje, jak bardzo biodostępność decyduje o rzeczywistej skuteczności suplementu z CBD.

Badanie Patikorn et al. (2023)

Aby ocenić ogólną skuteczność CBD w artrozie u psów, badacze połączyli dane z pięciu badań obejmujących 117 psów.

Ogólne tendencje potwierdzają wcześniejsze badania: kilka prób wskazuje na zmniejszenie bólu i lepszy komfort życia u leczonych psów.

Autorzy podkreślają jednak, że pewność naukowa pozostaje niska. Liczebność grup jest niewielka, czas trwania badań krótki, a metody bardzo niejednorodne. Ta metaanaliza przypomina, że choć wyniki są zachęcające, nie mamy jeszcze wystarczającej perspektywy czasowej, aby uznać CBD za ugruntowane leczenie.

Badanie Tasma et al. (2024)

To niedawne i bardziej wymagające badanie objęło 42 psy z zaburzeniami mobilności, w tym wiele przypadków artrozy. Każdy pies otrzymywał 5 mg/kg CBD dwa razy dziennie w 45-dniowym schemacie naprzemiennym, czasem samo, a czasem w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).

Opiekunowie często zauważali poprawę komfortu i mobilności w fazach z CBD. Z kolei bardziej obiektywne instrumentalne pomiary lokomocji nie zawsze potwierdzały tę poprawę.

Ponadto połączenie CBD i NLPZ prowadziło do wyraźniejszego wzrostu niektórych enzymów wątrobowych, bez objawów klinicznych.

CBD może pomóc niektórym psom, ale jego działanie nie jest systematyczne i należy go stosować rozważnie, gdy jest łączone z innymi terapiami.

Talsma et al.

Badania dotyczące biodostępności CBD

Badania farmakokinetyczne (Samara et al., Polidoro et al., Limsuwan et al., Di Salvo et al.) dotyczą zachowania CBD w organizmie psa: jego wchłaniania, biodostępności i zmian w czasie od podania aż do wydalenia.

Badania te pokazują, że CBD jest szybko wchłaniane u psów, ze szczytem stężenia we krwi 1 do 2 godzin po podaniu. Zazwyczaj właśnie wtedy zaczyna się obserwować pierwsze efekty.

Jego biodostępność po podaniu doustnym jest niska i zmienna (od 13% do 19%), co wyjaśnia, dlaczego postacie liposomalne mogą wydawać się skuteczniejsze przy mniejszej dawce.

Ponieważ jego okres półtrwania jest krótki, w większości badań stosuje się podawanie dwa razy dziennie, aby utrzymać stabilne działanie. Okres półtrwania w farmakokinetyce to czas potrzebny, aby stężenie leku we krwi zmalało o połowę. Jest to tempo, w jakim organizm eliminuje daną substancję.

Badania dotyczące bezpieczeństwa CBD

Dostępne badania kliniczne pokazują, że CBD jest ogólnie dobrze tolerowane przez psy w testowanych dawkach i okresach: od 2 do 5 mg/kg dwa razy dziennie w badaniach nad artrozą (Gamble et al., Verrico et al., Talsma et al.) oraz do 4 mg/kg na dobę przez 6 miesięcy u zdrowych dorosłych psów, bez poważnych działań niepożądanych. Nawet w najdłuższych protokołach parametry krwi pozostają w normie, z wyjątkiem pojedynczego wzrostu ALP, odwracalnego po odstawieniu produktu. Nie zaobserwowano żadnych klinicznych objawów toksyczności wątrobowej.

Jak dotąd dostępne dane nie zgłaszają przypadków ciężkiego przedawkowania w dawkach testowanych w medycynie weterynaryjnej. Skutki zgłaszane przy nadmiernym podaniu są raczej łagodne: wyraźna senność, zaburzenia trawienne lub przemijająca ataksja, związane ze zbyt silną sedacją.

Badania długoterminowe potwierdzają również, że wielokrotne podawanie może prowadzić do niewielkiej kumulacji CBD we krwi, ale bez konsekwencji klinicznych w granicach stosowanych dawek.

W praktyce ryzyko wzrasta przede wszystkim wtedy, gdy CBD jest:

• podawane w dawkach znacznie wyższych niż testowane,
• łączone z lekami metabolizowanymi przez wątrobę (zwłaszcza NLPZ),
• podawane psom z wcześniej istniejącym uszkodzeniem wątroby.

W takich sytuacjach zalecane są wzmożona ostrożność i nadzór weterynaryjny. W pozostałych przypadkach badania sugerują, że stosowanie CBD, nawet długotrwałe, pozostaje bezpieczne, o ile używane dawki odpowiadają tym, które zostały potwierdzone naukowo.

Czy warto podawać psu CBD w przypadku artrozy?

CBD nie działa ani na chrząstkę, ani na postęp artrozy. Jego znaczenie leży gdzie indziej: może łagodzić stan zapalny i modulować odczuwanie bólu, co czasem wystarcza, aby ruchy były nieco swobodniejsze, a dni wygodniejsze. Nie usuwa jednak przyczyny problemu.

Badania pokazują jednak bardzo zróżnicowane reakcje u poszczególnych psów. Niektóre stają się bardziej ruchliwe, inne prawie nie reagują. Różnice te wydają się związane z indywidualnym metabolizmem, ale także z jakością ekstraktu. Najbardziej przekonujące prace dotyczą głównie olejów szerokospektralnych lub pełnospektralnych oraz formuł liposomalnych, lepiej wchłanianych i bardziej stałych niż przysmaki czy słabo ustandaryzowane produkty.

Jeśli lekarz weterynarii zdecyduje się je zastosować, dawkowanie musi pozostać dostosowane do masy ciała i kondycji fizycznej psa. Szczególna czujność jest konieczna u psów, które już przyjmują leczenie, zwłaszcza leki przeciwzapalne. CBD pozostaje niewskazane w przypadku osłabionej wątroby.

Wreszcie kwestia kluczowa: ramy prawne. We Francji w żywieniu zwierząt dozwolony jest wyłącznie olej konopny pochodzący z nasion. CBD podawane doustnie jest uznawane za niedozwolony dodatek, a zatem nie może być legalnie sprzedawane do spożycia przez psy.

Obecnie tolerowane są jedynie produkty przeznaczone do stosowania miejscowego, bez wchłaniania ogólnoustrojowego, w oczekiwaniu na ewentualne zmiany na poziomie europejskim, ale produkty te nie wykazały skuteczności w żadnym badaniu weterynaryjnym.

Podsumowanie

CBD budzi realne zainteresowanie jako wsparcie psów z artrozą, a literatura naukowa zaczyna wyjaśniać jego działanie. Dostępne badania pokazują zachęcające wyniki dotyczące bólu i mobilności, ale także dużą zmienność indywidualnej odpowiedzi. CBD nie naprawia stawu: jego rola pozostaje wsparciem komfortu, a nie leczeniem podstawowym.

Jego skuteczność silnie zależy od jakości ekstraktu, biodostępności, dawkowania oraz stanu zdrowia psa. W badanych dawkach CBD wydaje się ogólnie dobrze tolerowane, ale wymaga szczególnej uwagi w przypadku leczenia równoległego lub osłabienia wątroby.

Wreszcie kwestia kluczowa: we Francji doustne podawanie CBD zwierzętom nie jest dozwolone. W oczekiwaniu na ewentualne europejskie ramy regulacyjne pozostaje niezbędne konsultowanie się z lekarzem weterynarii przy każdej decyzji oraz wybieranie sprawdzonych rozwiązań wspierających mobilność (kontrola masy ciała, dostosowana aktywność, kwasy omega-3, fizjoterapia).

Źródła naukowe

• Bradley S, Young S, Bakke AM, Holcombe L, Waller D, Hunt A, Pinfold K, Watson P, Logan DW. Long-term daily feeding of cannabidiol is well-tolerated by healthy dogs. Front Vet Sci. 2022 Sep 21;9:977457. doi: 10.3389/fvets.2022.977457. PMID: 36213402; PMCID: PMC9533147.
• Coelho R C, de O P Leme F, A Moreira F, E M T Branco S, M Melo M, G de Melo E. Current review of hemp-based medicines in dogs. J Vet Pharmacol Ther. 2021 Nov;44(6):870-882. doi: 10.1111/jvp.13016. PMID: 34605042.
• Corsato Alvarenga I, Panickar KS, Hess H, McGrath S. Scientific Validation of Cannabidiol for Management of Dog and Cat Diseases. Annu Rev Anim Biosci. 2023 Feb 15;11:227-246. doi: 10.1146/annurev-animal-081122-070236. PMID: 36790884.
• Di Salvo A, Conti MB, Della Rocca G. Pharmacokinetics, efficacy, and safety of cannabidiol in dogs: an update of current knowledge. Front Vet Sci. 2023 Jun 30;10:1204526. doi: 10.3389/fvets.2023.1204526. PMID: 37456953; PMCID: PMC10347378.
• Gamble LJ, Boesch JM, Frye CW, Schwark WS, Mann S, Wolfe L, Brown H, Berthelsen ES, Wakshlag JJ. Pharmacokinetics, Safety, and Clinical Efficacy of Cannabidiol Treatment in Osteoarthritic Dogs. Front Vet Sci. 2018 Jul 23;5:165. doi: 10.3389/fvets.2018.00165. PMID: 30083539; PMCID: PMC6065210.
• Gugliandolo E, Licata P, Peritore AF, Siracusa R, D'Amico R, Cordaro M, Fusco R, Impellizzeri D, Di Paola R, Cuzzocrea S, Crupi R, Interlandi CD. Effect of Cannabidiol (CBD) on Canine Inflammatory Response: An Ex Vivo Study on LPS Stimulated Whole Blood. Vet Sci. 2021 Sep 4;8(9):185. doi: 10.3390/vetsci8090185. PMID: 34564578; PMCID: PMC8473042.
• Hannon MB, Deabold KA, Talsma BN, Lyubimov A, Iqbal A, Zakharov A, Gamble LJ, Wakshlag JJ. Serum cannabidiol, tetrahydrocannabinol (THC), and their native acid derivatives after transdermal application of a low-THC Cannabis sativa extract in beagles. J Vet Pharmacol Ther. 2020 Sep;43(5):508-511. doi: 10.1111/jvp.12896. PMID: 32735381.
• Harvey DJ, Samara E, Mechoulam R. Comparative metabolism of cannabidiol in dog, rat and man. Pharmacol Biochem Behav. 1991 Nov;40(3):523-32. doi: 10.1016/0091-3057(91)90358-9. PMID: 1806942.
• Landa L, Trojan V, Demlova R, Jurica J, Hrib R. Cannabidiol and the possibilities of its use in veterinary medicine of dogs and horses: A brief review. Vet Med (Praha). 2022 Jun 17;67(9):455-462. doi: 10.17221/127/2021-VETMED. PMID: 38715968; PMCID: PMC11071133.
• Lima T de M, Santiago NR, Alves ECR, Chaves DS de A, Visacri MB. Use of cannabis in the treatment of animals: a systematic review of randomized clinical trials. Anim Health Res Rev. 2022;23(1):25-38. doi:10.1017/S1466252321000189.
• Limsuwan S, Phonsatta N, Panya A, Asasutjarit R, Tansakul N. Pharmacokinetics behavior of four cannabidiol preparations following single oral administration in dogs. Front Vet Sci. 2024 Apr 25;11:1389810. doi: 10.3389/fvets.2024.1389810. PMID: 38725584; PMCID: PMC11080651.
• Morris EM, Kitts-Morgan SE, Spangler DM, Gebert J, Vanzant ES, McLeod KR, Harmon DL. Feeding Cannabidiol (CBD)-Containing Treats Did Not Affect Canine Daily Voluntary Activity. Front Vet Sci. 2021 Apr 29;8:645667. doi: 10.3389/fvets.2021.645667. PMID: 33996972; PMCID: PMC8118201.
• Patikorn C, Nerapusee O, Soontornvipart K, Lawonyawut K, Musikpodok K, Waleethanaphan K, Anantachoti P. Efficacy and safety of cannabidiol for the treatment of canine osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Front Vet Sci. 2023 Sep 15;10:1248417. doi: 10.3389/fvets.2023.1248417. PMID: 37781283; PMCID: PMC10540436.
• Polidoro D, Temmerman R, Devreese M, Charalambous M, Ham LV, Cornelis I, Broeckx BJG, Mandigers PJJ, Fischer A, Storch J, Bhatti SFM. Pharmacokinetics of Cannabidiol Following Intranasal, Intrarectal, and Oral Administration in Healthy Dogs. Front Vet Sci. 2022 Jun 7;9:899940. doi: 10.3389/fvets.2022.899940. PMID: 35754531; PMCID: PMC9215213.
• Samara E, Bialer M, Mechoulam R. Pharmacokinetics of cannabidiol in dogs. Drug Metab Dispos. 1988 May-Jun;16(3):469-72. PMID: 2900742.
• Samara E, Bialer M, Harvey DJ. Pharmacokinetics of urinary metabolites of cannabidiol in the dog. Biopharm Drug Dispos. 1990 Dec;11(9):785-95. doi: 10.1002/bdd.2510110906. PMID: 2271754.
• Shilo-Benjamini Y, Cern A, Zilbersheid D, Hod A, Lavy E, Barasch D, Barenholz Y. A Case Report of Subcutaneously Injected Liposomal Cannabidiol Formulation Used as a Compassion Therapy for Pain Management in a Dog. Front Vet Sci. 2022 Apr 28;9:892306. doi: 10.3389/fvets.2022.892306. PMID: 35573415; PMCID: PMC9097221.
• Talsma B, Elam LH, McGrGrath S, Zhou T, Webb CB, Duerr FM. Evaluation of the effect of cannabidiol with and without NSAIDs in dogs with mobility disorders. Front Vet Sci. 2024 Sep 25;11:1449343. doi: 10.3389/fvets.2024.1449343. PMID: 39386246; PMCID: PMC11461463.
• Temmerman R. Editorial: Use of cannabis derivatives in veterinary medicine. Front Vet Sci. 2025 Mar 7;12:1539422. doi: 10.3389/fvets.2025.1539422. PMID: 40125319; PMCID: PMC11926136.
• Verrico CD, Wesson S, Konduri V, Hofferek CJ, Vazquez-Perez J, Blair E, Dunner K Jr, Salimpour P, Decker WK, Halpert MM. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of daily cannabidiol for canine osteoarthritis pain. Pain. 2020 Sep 1;161(9):2191-2202. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001896. PMID: 32345916; PMCID: PMC7584779.
• Yu CHJ, Rupasinghe HPV. Cannabidiol-based natural health products for companion animals: management of anxiety, pain, and inflammation. Res Vet Sci. 2021 Nov;140:38-46. doi: 10.1016/j.rvsc.2021.08.001. PMID: 34391060.

Ten artykuł został napisany przez zespół R&D Laboratorium Sensilia, eksperta w dziedzinie żywienia zwierząt.