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En France, l’alcool est responsable de la mort de 41 000 personnes chaque année. La consommation excessive et quotidienne d’alcool entraîne des dommages irréversibles pour la santé. Environ 5 millions de personnes en France consomment de l’alcool de manière quotidienne, dépassant les limites recommandées. Parmi ces personnes, environ 3 millions ont une consommation problématique et environ 2 millions sont dépendantes de l’alcool. Les dommages causés par l’alcool ont un impact considérable sur leur santé et leur entourage, avec un coût social estimé à 120 milliards d’euros.
Bien qu’il existe déjà plusieurs traitements approuvés sur le marché pour le traitement de l’alcoolisme, leur efficacité varie d’un patient à l’autre et de nombreux patients ne répondent pas aux traitements disponibles. La combinaison de médicaments et de psychothérapie est considérée comme la meilleure approche pour la prise en charge de l’alcoolisme, mais il est nécessaire de trouver des médicaments plus efficaces pour la majorité des patients. C’est pourquoi la recherche scientifique doit se poursuivre.
Des études sur des souris alcoolodépendantes ont montré que l’administration de CBD a réduit leur consommation d’alcool et a également atténué les dommages causés par l’alcool au cerveau et au foie. Ces résultats prometteurs chez les animaux doivent maintenant être vérifiés pour voir s’ils sont également applicables à l’homme.
Dans cet article, nous explorerons de manière approfondie les dernières recherches sur l’utilisation du CBD dans le traitement de l’alcoolisme, les mécanismes possibles de son action, ainsi que les perspectives d’avenir.
Qu’est-ce que la dépendance à l’alcool ?
L’alcoolisme est un trouble chronique de la consommation d’alcool caractérisé par une dépendance physique et psychologique à l’alcool. Il s’agit d’une maladie complexe qui affecte tant le corps que l’esprit de la personne touchée.
L’alcoolisme se manifeste par une incapacité à contrôler sa consommation d’alcool, une obsession pour l’alcool, des difficultés à arrêter de boire malgré les conséquences négatives sur la santé, les relations personnelles et le fonctionnement quotidien. Les personnes atteintes d’alcoolisme peuvent éprouver une forte tolérance à l’alcool, nécessitant ainsi de boire des quantités de plus en plus grandes pour ressentir les mêmes effets.
Les symptômes physiques de l’alcoolisme peuvent inclure des tremblements, des nausées, des sueurs et une sensation de malaise lorsque la personne arrête de boire. Sur le plan psychologique, l’alcoolisme peut conduire à des troubles de l’humeur, de l’anxiété, de la dépression et à des problèmes de mémoire.
L’alcoolisme est une maladie progressive qui peut avoir de graves conséquences sur la santé, notamment des dommages au foie, au système nerveux central, au système cardiovasculaire et aux organes digestifs. Il peut également entraîner des problèmes sociaux et familiaux, des difficultés financières, des perturbations professionnelles et des accidents liés à la consommation d’alcool.
Il est important de noter que l’alcoolisme peut toucher des personnes de tous les milieux socio-économiques et qu’il nécessite souvent une prise en charge médicale, un soutien psychologique et un traitement spécialisé pour être surmonté.
Pourquoi le CBD est-il étudié dans le cadre de l’alcoolisme ?
Le cannabidiol est un composé naturel issu de la plante de chanvre, Cannabis Sativa L., consommé par des millions d’utilisateurs dans le monde entier principalement sous la forme d’huile alimentaire ou de fleurs à fumer ou vaporiser.
Le CBD est étudié pour ses potentielles propriétés thérapeutiques sur le système nerveux central.
La recherche scientifique s’intéresse au effets du CBD sur les maladies inflammatoires, immunologiques, cardiovasculaires, neurodégénératives, ou encore le diabète, mais aussi aux troubles neuropsychiatriques tels que l’anxiété, la dépression et les troubles liés à l’utilisation de substances.
Il convient de noter que la recherche sur le CBD est encore en cours et que ces mécanismes ne sont pas encore complètement compris. Néanmoins, ces données suscitent un intérêt croissant pour l’utilisation du CBD dans le cadre de la gestion de l’alcoolisme et des troubles liés à la consommation d’alcool.
Un collectif de chercheurs français ont ainsi recensé et publié en 2019 dans la revue scientifique Frontiers¹, les différentes recherches et études au sujet du cannabidiol et ses effets sur l’alcoolisme et les troubles liés à la consommation de l’alcool. Sur la base de la littérature préclinique, les chercheurs ont pu mettre en évidence les applications thérapeutiques prometteuses du CBD dans la réduction de la consommation d’alcool, et pour améliorer ou prévenir les dommages liés à l’alcool sur le foie et le cerveau.
Quels sont les mécanismes d’action du CBD sur l’alcoolisme et les troubles liés à la consommation d’alcool ?
Tout d’abord, le CBD a montré des effets bénéfiques chez les souris en réduisant leur motivation à consommer de l’alcool, en diminuant les rechutes et en réduisant la quantité globale d’alcool consommée.
De plus, le CBD a également été en mesure de réduire les dommages au foie causés par l’alcool. Il a agi en diminuant la fibrose hépatique grâce à ses propriétés immunomodulatrices et antioxydantes, en influençant les cellules du foie et en régulant l’accumulation de graisses dans le foie.
En outre, le CBD a agi comme un agent de protection pour le cerveau, en réduisant les dommages aux neurones causés par l’alcool et en prévenant les troubles cognitifs et moteurs chez les animaux. Ces effets pourraient être liés aux propriétés antioxydantes du CBD et à son action sur le système adénosine du cerveau.
Il est également intéressant de noter que le CBD peut interagir avec les récepteurs cannabinoïdes de type 2 (CB2), qui sont principalement présents dans le système immunitaire. Les récepteurs CB2 semblent jouer un rôle important dans la protection du foie et du cerveau. Des études ont montré que l’activation des récepteurs CB2 réduisait la fibrose hépatique et les lésions hépatiques dans des modèles animaux. De plus, les récepteurs CB2 ont également été impliqués dans la régulation de l’inflammation dans le foie et ont joué un rôle protecteur contre les effets nocifs de l’alcool. Dans le cerveau, l’activation spécifique des récepteurs CB2 a été bénéfique en préservant la prolifération des cellules progénitrices neurales altérées par l’alcool, ce qui a contribué à la prévention des dommages neuronaux causés par l’alcool.
Ces découvertes montrent que le CBD pourrait avoir des propriétés bénéfiques pour réduire les effets néfastes de l’alcool sur le foie et le cerveau.
Cependant, il est important de noter que ces résultats proviennent d’études sur des animaux et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment le CBD peut être utilisé de manière sécuritaire et efficace pour lutter contre l’alcoolisme chez les humains.
Comment avance la recherche sur l’utilisation du CBD contre l’alcoolisme ?
Une étude² menée par le Centre Hospitalier Le Vinatier à Lyon portant sur les effets du cannabidiol (CBD) sur la consommation d’alcool et les dommages causés par l’alcool au cerveau et au foie débute en septembre 2023.
Nommé essai CARAMEL pour “CAnnabidiol for Reducing drinking in Alcohol use disorder and Modifying the Effects of alcohol on the brain and the Liver“, l’étude est dirigée par le Pr Benjamin Rolland. Ce projet a été sélectionné lors de l’appel à projets lancé par la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) du Ministère de la Santé en 2018. L’étude bénéficie également du soutien de l’équipe partenaire du Sesstim (Sciences économiques et sociales de la santé & traitement de l’information médicale).
Il s’agit d’une étude clinique en phase 2 ayant pour objectif de confirmer l’activité clinique préliminaire et/ou pharmacologique du CBD.
L’étude sera menée en double aveugle, ce qui signifie que ni les médecins ni les patients ne sauront s’ils reçoivent du CBD ou un placebo. 76 patients alcoolodépendants âgés de 18 à 65 ans seront recrutés pour participer à l’étude pendant 12 semaines. La posologie de CBD utilisée dans l’étude CARAMEL débutera à 40 mg/jour et pourra atteindre jusqu’à 600 mg/jour.
Les résultats de cette recherche attendus pour décembre 2024, pourraient ouvrir la voie à une étude plus étendue impliquant plusieurs centaines de patients dans de nombreux centres, afin de confirmer les effets à plus grande échelle. Si les résultats continuent à être prometteurs, une éventuelle autorisation de mise sur le marché pourrait être envisagée à l’avenir.
Une autre étude³ clinique en phase 2 financée par les Hôpitaux de Paris et supervisée par le Pr Florence Vorspan, psychiatre et addictologue, débute en septembre 2023. Cette étude évaluera le cannabidiol en tant que traitement d’appoint pendant le sevrage de l’alcool chez les patients hospitalisés présentant un trouble grave lié à la consommation d’alcool. L’étude sera menée en double aveugle auprès de 210 patients âgés de 18 à 75 ans. La posologie de CBD sera de 450 mg/jour à 900 mg/jour pendant 10 jours.
Quelles recommandations suivre avant d’utiliser du CBD dans la gestion de la dépendance à l’alcool ?
Bien que la recherche scientifique sur l’utilisation du CBD dans le cadre de l’alcoolisme et des troubles liés à la consommation d’alcool soit prometteuse, elle nécessite d’autres recherches plus abouties pour définir notamment les dosages adaptés selon les problématiques rencontrées et leur intensité.
Une personne touchée par des problématiques liées à la consommation d’alcool devrait toujours consulter un professionnel de santé avant d’utiliser du CBD.
En effet, le CBD est une molécule complexe qui peut dans certains cas être déconseillée, notamment aux personnes touchées par des maladies du foie. Il semblerait que le CBD entraîne des élévations dose dépendante des transaminases hépatiques (alanine aminotransférase [ALAT] et/ou aspartate aminotransférase [ASAT]).
Par ailleurs, le CBD peut être contre-indiqué avec certains médicaments. C’est pourquoi, l’Académie Nationale de Médecine recommande de demander l’avis d’un médecin pour toute consommation de CBD supérieure à 50 mg/jour.
Pour aller plus loin :
CBD : quels risques (effets indésirables, contre-indications, interactions) ?
Posologie CBD : Comment trouver le bon dosage ?
Comment choisir le bon produit au CBD ?
Huile CBD : Comment obtenir de meilleurs résultats ?
Sources :
² Cannabidiol for Reducing Drinking in Alcohol Use Disorder (CARAMEL)
