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Le cannabidiol (CBD) connaît une popularité croissante en France et dans le monde entier. Les bienfaits de ce composé naturel issu de la plante de chanvre, Cannabis Sativa L., sont désormais largement renseignés dans la littérature scientifique et dans les témoignages de millions d’utilisateurs.
En effet, le CBD possède un large champ d’action sur le corps humain, plus précisément sur le système endocannabinoïde, lui permettant ainsi d’être étudié dans le cadre de nombreuses pathologies telles que la maladie de Parkinson, Alzheimer, l’épilepsie, la sclérose en plaques ou encore les cancers.
Le CBD n’est donc pas une substance anodine, et en ce sens, peut questionner quant à ses potentiels risques sur la santé.
Alors, qu’en est-il vraiment des effets indésirables, des contre-indications et des interactions médicamenteuses du CBD ? C’est ce que nous nous proposons d’explorer dans cet article.
Quels sont les effets indésirables possibles du CBD ?
L’Organisation Mondiale de la Santé dans un rapport publié en Juin 2018 indique que le CBD est sûr et bien toléré, ne provoque pas d’accoutumance, de dépendance, ni de risque de surdosage.
Toutefois, la littérature scientifique indique que le CBD peut provoquer des effets indésirables légers.
Les informations les plus fiables à ce jour recensées sont celles issues de la fiche d’information de l’Epidyolex¹, un médicament formulé avec du cannabidiol, dans le cadre de traitement adjuvant des des crises d’épilepsie associées au syndrome de Lennox-Gastaut (SLG) ou au syndrome de Dravet (SD).
Dans ce document, les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont :
- la somnolence ;
- la baisse de l’appétit ;
- les diarrhées ;
- la fièvre ;
- la fatigue ;
- et les vomissements.
Dans une étude² publiée en 2021 dans la revue médicale internationale Journal of the American Medical Association, 120 participants en bonne santé âgés de 24 à 60 ans, n’utilisant aucun médicament susceptible d’avoir des interactions potentielles avec le CBD, ont été randomisés pour recevoir soit du CBD, 300 mg par jour (pureté de 99,6 %, 150 mg deux fois par jour, correspondant à 4,3 mg/kg par jour) pendant 4 semaines. Quatre participants (6,8 %) avaient des enzymes hépatiques élevées (~3 fois plus élevées que la limite supérieure de la normale (LSN)) qui ont conduit à l’arrêt du traitement chez un participant. Les auteurs ont rapporté que chez aucun de ces participants, l’augmentation de la bilirubine totale n’était supérieure à deux fois. A cet effet, l’Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) a ainsi déterminé la dose de 4,3 mg/kg par jour comme la dose la plus faible avec effet nocif observé (LOAEL – “Lowest observed adverse effect level“).
Afin d’éviter tout effet indésirable, il est recommandé de ne pas dépasser 4,3 mg/kg/jour.
Le CBD peut-il interagir avec des médicaments ?
Le CBD peut effectivement interagir avec certains médicaments. Le CBD est métabolisé par le système enzymatique dans le foie, qui est également responsable de la décomposition de nombreux médicaments couramment prescrits.
Si vous prenez du CBD en même temps que certains médicaments, le système enzymatique peut être inhibé, ce qui signifie qu’il peut ne pas être en mesure de métaboliser les médicaments aussi efficacement.
Consommer du CBD peut donc entraîner une augmentation de la concentration du médicament dans votre système, ce qui peut augmenter le risque d’effets secondaires.
Les données scientifiques existantes mettent en avant les interactions suivantes (liste non-exhaustive) :
- Clobazam
- Diflunisal
- Esketamine
- Fénofibrate
- Gemfibrozil
- Lamotrigine
- Lorazepam
- Méthadone
- Morphine
- Phénytoïne
- Propofol
- Rapamycine (évérolimus/sirolimus)
- Répaglinide
- Tacrolimus
- Valproate / Stiripentol
- Warfarine
Certaines substances peuvent à l’inverse diminuer l’efficacité du CBD telles que la rifampicine, la carbamazépine, l’enzalutamide, le mitotane, et le millepertuis.
Il est important de noter que l’interaction entre le CBD et les médicaments peut varier en fonction de nombreux facteurs, y compris la dose de CBD et de médicaments, le moment de leur prise, et les caractéristiques individuelles de chaque personne. Certaines interactions peuvent n’avoir que très peu d’incidence, là où d’autres peuvent provoquer des effets secondaires.
Si vous prenez des médicaments et envisagez d’utiliser du CBD, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour discuter de vos options et de la gestion des risques potentiels.
Dans quels cas le CBD est-il déconseillé ?
Glaucome
D’après certaines recherches³ ⁴, il semblerait que le CBD puisse provoquer une hausse de la pression intraoculaire, ce qui pourrait avoir des effets néfastes pour les patients souffrant de glaucome. Le glaucome est une pathologie oculaire pouvant conduire à une perte de la vision, progressive et irréversible. Ainsi, l’utilisation du CBD est fortement déconseillée pour les individus souffrant de cette maladie.
Maladies du foie
Toujours selon le rapport d’information de l’Epidyolex, le cannabidiol peut entraîner des élévations dose dépendante des transaminases hépatiques (alanine aminotransférase [ALAT] et/ou aspartate aminotransférase [ASAT]). Les élévations surviennent généralement dans les deux mois suivant la prise du CBD. Ainsi, les personnes avec des taux de transaminases initiaux supérieurs à trois fois la limite supérieure de la normale (LSN) ou des élévations de la bilirubine supérieures à deux fois la LSN devraient éviter de consommer du cannabidiol.
Le CBD est déconseillé aux personnes étant sujettes à des atteintes hépatocellulaires et/ou maladies du foie telles que le cancer du foie, les hépatites, la stéatose, ou encore la cirrhose hépatique.
Hypothyroïdie
L’Agence européenne des médicaments (EMA) dans son rapport de sécurité de l’Epidyolex s’appuie sur les données pré-cliniques d’une étude de toxicité orale de 26 semaines chez le rat et indique que le CBD semble diminuer la thyroxine et augmenter les hormones thyroïdiennes stimulantes (TSH). En consommant du CBD, le risque pour les personnes ne sécrétant pas suffisamment de thyroxine naturelle est donc d’accentuer l’hypothyroïdie. C’est pourquoi, en l’absence d’études cliniques complémentaires, et par mesure de précaution, le CBD est déconseillé aux personnes atteintes d’hypothyroïdie, y compris lorsqu’un traitement de type Levothyrox est administré.
Femmes enceintes ou allaitantes
A ce jour, la littérature scientifique n’est pas suffisamment documentée au sujet de l’utilisation du CBD sur les femmes enceintes ou allaitantes. Les données disponibles concernent principalement des animaux, et ne sont pas suffisamment nombreuses pour valider l’innocuité du CBD sur les femmes enceintes ou allaitantes. Par mesure de précaution, le CBD est contre-indiqué aux femmes enceintes ou allaitantes.
Enfants
L’utilisation de cannabidiol chez les enfants de moins de 2 ans n’ayant pas encore été établie, à titre préventif, il est préférable de ne pas donner de CBD aux enfants.
Le CBD peut-il altérer la capacité à conduire ?
Quelques études⁵ ⁶ se sont intéressées aux effets du cannabidiol sur la conduite et ont indiqué que celui-ci n’altérait pas les fonctions cognitives ou les performances de conduite.
Pour autant, la notice de l’Epidyolex précise “le cannabidiol a une influence majeure sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines car il peut provoquer somnolence et sédation. Il est recommandé aux patients de ne pas conduire de véhicules ni utiliser de machines tant qu’ils n’ont pas acquis suffisamment d’expérience avec le cannabidiol pour pouvoir estimer son influence sur leurs capacités”.
Selon les dosages, le CBD peut provoquer des effets de somnolence voire sédation. Il est donc important d’être attentif aux effets du CBD après utilisation avant de prendre la décision de conduire.
Lire notre article complet : Peut-on conduire après avoir consommé du CBD ?
Quelles sont les précautions à prendre avant d’utiliser du CBD ?
Avant d’utiliser du CBD et particulièrement si vous souffrez d’une pathologie et/ou que vous suivez un traitement, il est recommandé de demander l’avis d’un professionnel de santé.
L’Académie Nationale de Médecine en France recommande que les usagers soient informés sur la dose en milligrammes de CBD consommée par prise, et que, si elle dépasse 50 mg/jour, cette prise soit précédée, en cas de traitement médicamenteux en cours, par la recherche préalable, avec un professionnel de santé (médecin, pharmacien), de possibles interactions médicamenteuses, et ne conduise pas à un arrêt du traitement médicamenteux
Quelle que soit votre situation, il est crucial de savoir comment choisir le bon produit au CBD. Le Laboratoire Sensilia a pris le soin de détailler les aspects clés à prendre en compte avant d’acheter un produit au CBD, dans un article complet disponible sur son Journal : Comment choisir le bon produit au CBD ?
Pour aller plus loin :
Posologie CBD : Comment trouver le bon dosage ?
Comment choisir le bon produit au CBD ?
Huile CBD : Comment obtenir de meilleurs résultats ?
Peut-on conduire après avoir consommé du CBD ?
Sources :
¹ https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/epidyolex-epar-product-information_fr.pdf
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