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L’épilepsie est une maladie neurologique qui touche des millions de personnes dans le monde. Bien qu’il existe des traitements conventionnels pour l’épilepsie, certains patients ne parviennent pas à trouver un soulagement adéquat de leurs symptômes ou éprouvent des effets secondaires indésirables. Au fil des ans, le cannabidiol (CBD) a suscité un intérêt croissant en tant que traitement potentiel pour l’épilepsie. Cet article examinera les recherches actuelles sur le CBD et l’épilepsie, ainsi que les implications cliniques entourant l’utilisation du CBD dans le traitement de l’épilepsie.
Qu’est-ce que l’épilepsie ?
L’épilepsie est une maladie neurologique chronique qui se caractérise par des crises épileptiques récurrentes. Les crises sont causées par une activité électrique anormale et excessive dans le cerveau, ce qui peut provoquer des convulsions, des spasmes musculaires, une perte de conscience et d’autres symptômes.
Les crises peuvent être déclenchées par différents facteurs tels que le stress, la privation de sommeil, la consommation d’alcool ou de drogues, des blessures à la tête, des tumeurs cérébrales, des maladies infectieuses ou génétiques, ou des anomalies cérébrales congénitales.
L’épilepsie peut être traitée avec des médicaments anticonvulsivants, une intervention chirurgicale ou d’autres thérapies. Bien que l’épilepsie puisse être une maladie chronique, la plupart des personnes atteintes d’épilepsie peuvent mener une vie normale avec un traitement approprié.
Quels sont les bienfaits du CBD pour le traitement de l’épilepsie ?
Le cannabidiol, également connu sous le nom de CBD, est une des 120 cannabinoïdes identifiés dans la plante de chanvre, Cannabis Sativa L.. De nombreuses études ont été menées sur le CBD à travers le monde pour explorer ses possibles propriétés thérapeutiques. Le CBD est disponible sous différentes formes, telles que : huile sublinguale, fleurs à vaporiser, ou encore cosmétique à appliquer sur la peau.
Le CBD agit sur le système endocannabinoïde, qui est un système biologique complexe présent dans le corps humain et chez de nombreux animaux. Ce système est impliqué dans la régulation de divers processus physiologiques tels que la douleur, l’humeur, l’appétit, le sommeil, la réponse immunitaire, la cognition et la motricité.
Des études scientifiques ont été menées pour examiner les effets du CBD sur les crises d’épilepsie. Les résultats ont été prometteurs, montrant que le CBD peut réduire la fréquence et la gravité des crises chez certaines personnes atteintes d’épilepsie.
En particulier, deux essais cliniques randomisés en double aveugle¹ ² contrôlés par placebo ont été menés pour évaluer l’efficacité du CBD dans le traitement du syndrome de Lennox-Gastaut et du syndrome de Dravet, qui sont deux formes rares et graves d’épilepsie. Dans ces études, les participants ont reçu soit du CBD, soit un placebo en plus de leur traitement habituel. Les résultats ont montré que le CBD était efficace pour réduire le nombre de crises chez les participants atteints de ces syndromes d’épilepsie.
Le cas de l’Epidyolex
Epidyolex est un médicament à base de cannabidiol (CBD) approuvé par la FDA (Food and Drug Administration) aux États-Unis et par l’EMA (Agence européenne des médicaments) en Europe pour le traitement de certains types rares et sévères d’épilepsie, notamment le syndrome de Lennox-Gastaut et le syndrome de Dravet, chez les patients de deux ans et plus.
En France, l’utilisation de l’Epidyolex doit être encadrée par une Autorisation Temporaire d’Utilisation nominative (ATUn), qui doit être demandée par le médecin prescripteur auprès de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Cette autorisation est délivrée pour une durée maximale de un an et peut être renouvelée.
Il est important de souligner que l’utilisation de l’Epidyolex en France est limitée aux patients atteints de syndromes d’épilepsie spécifiques et ne doit être utilisée que sous la supervision d’un professionnel de la santé qualifié et expérimenté dans le traitement de l’épilepsie.
L’Epidyolex est fabriqué à partir d’extrait de chanvre purifié et ne contient pas de tétrahydrocannabinol (THC), un autre composé de la plante de chanvre, considéré comme un stupéfiant en France en raison des troubles cognitifs qu’il peut provoquer.
L’Epidyolex est administré par voie orale sous forme de solution huileuse à raison de 2,5 mg/kg en deux prises par jour (5 mg/kg/jour) pendant une semaine. Au bout d’une semaine, la dose doit être augmentée à une dose d’entretien de 5 mg/kg deux fois par jour (10 mg/kg/jour). Selon la réponse clinique et la tolérance individuelles, chaque dosage peut être augmenté chaque semaine par paliers de 2,5 mg/kg deux fois par jour (5 mg/kg/jour) jusqu’à une dose maximale recommandée de 10 mg/kg deux fois par jour (20 mg/kg/jour).
Quels sont les éventuels risques liés à l’utilisation du CBD ?
Si le CBD est considéré comme sûr et bien toléré par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), il peut présenter quelques effets indésirables. Il est aussi contre-indiqué dans certains cas, et peut interagir avec d’autres substances présentes dans des médicaments.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquents recensés dans la littérature scientifique sont la somnolence, la baisse de l’appétit, les diarrhées, la fièvre, la fatigue et les vomissements. Ces effets sont principalement recensés dans les concentrations supérieures à 10 mg/kg/jour.
Contre-indications
Le CBD pouvant entraîner des élévations des transaminases hépatiques (alanine aminotransférase [ALAT] et/ou aspartate aminotransférase [ASAT]), les personnes présentant une pathologie hépatique, telle que les hépatites virale, toxique, microbienne, médicamenteuse, alcoolique, ou d’insuffisance cardiaque, ne devraient pas utiliser de CBD.
Le CBD pourrait également augmenter la pression intraoculaire avec des conséquences potentiellement délétères chez les patients atteints de glaucome. Le CBD est donc contre-indiqué aux personnes atteintes de glaucome.
Enfin, car les données sont limitées sur l’utilisation du CBD chez la femme enceinte et allaitante, et chez les enfants, par mesure de précaution, le CBD est déconseillé pour ces populations.
Interactions médicamenteuses
Le CBD peut interagir avec des molécules utilisées dans certains médicaments antiépileptiques tels que le clobazam, le valproate et stiripentol. L’utilisation du clobazam en association avec le CBD augmente l’incidence de la somnolence et de la sédation. Le valproate et le stiripentol augmentent l’incidence des élévations des transaminases.
Lire notre article complet : CBD : quels risques (effets indésirables, contre-indications, interactions) ?
Quelles sont les précautions à prendre avant d’utiliser du CBD ?
Dans le cas de pathologie modérée ou sévère, il est fortement conseillé de consulter un professionnel de santé avant d’utiliser du CBD, particulièrement en cas de traitement médicamenteux.
Il est toujours recommandé de privilégier une marque française dont la qualité et la transparence sont vérifiables notamment avec des éléments concrets tels que la mise à disposition de certificats d’analyse, le support client, les avis clients certifiés.
Sources :
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